समाचार

"मेरो छिमेकीलाई कोविड-पोजिटिभ पत्ता लागेको छ र नजिकैको अस्पतालमा भर्ना गरिएको छ", केही दिन अघि एक व्हाट्सएप समूह सदस्यले रिपोर्ट गरे।अर्की सदस्यले भेन्टिलेटरमा छिन् कि भनेर सोधिन् ?पहिलो सदस्यले जवाफ दिए कि उनी वास्तवमा 'अक्सिजन थेरापी' मा थिइन्।तेस्रो सदस्यले झन झन आवाज निकाल्दै भने, “ओहो !त्यो धेरै नराम्रो छैन।मेरी आमाले लगभग २ वर्षदेखि अक्सिजन कन्सेन्ट्रेटर प्रयोग गरिरहनुभएको छ।अर्का जानकार सदस्यले टिप्पणी गरे, "यो उस्तै होइन।अक्सिजन कन्सेन्ट्रेटर लो फ्लो अक्सिजन थेरापी हो र जुन अस्पतालहरूले तीव्र बिरामीहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिरहेका छन्, त्यो हाई फ्लो अक्सिजन थेरापी हो।"

अरू सबैले आश्चर्यचकित गरे, भेन्टिलेटर र अक्सिजन थेरापीमा के फरक थियो - उच्च प्रवाह वा कम प्रवाह?!

सबैलाई थाहा छ भेन्टिलेटरमा हुनु गम्भीर छ।अक्सिजन थेरापीमा कति गम्भीर छ?

COVID19 मा अक्सिजन थेरापी बनाम भेन्टिलेसन

अक्सिजन थेरापी हालका महिनाहरूमा COVID-19 बिरामीहरूको उपचारमा बज-वर्ड भएको छ।मार्च-मे २०२० मा भारत र विश्वभर भेन्टिलेटरहरूको लागि पागल झगडा देखियो।विश्वभरका सरकारहरू र मानिसहरूले कसरी COVID19 ले शरीरमा अक्सिजन संतृप्ति कम गर्न निम्त्याउन सक्छ भन्ने बारेमा धेरै चुपचाप सिके।यो देखियो कि केही सास फेर्न नसकेका बिरामीहरूमा अक्सिजन संतृप्ति वा SpO2 स्तर 50-60% सम्म पनि घटेको थियो, उनीहरूले अस्पतालको आकस्मिक कक्षमा पुग्ने समयसम्म अरू धेरै महसुस नगरी।

सामान्य अक्सिजन संतृप्ति दायरा 94-100% छ।अक्सिजन संतृप्ति <94% लाई 'हाइपोक्सिया' भनिन्छ।हाइपोक्सिया वा हाइपोक्सिमियाले सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ र तीव्र श्वासप्रश्वास समस्या निम्त्याउन सक्छ।सबैजनाले ठूलो मात्रामा भेन्टिलेटरहरू तीव्र कोविड १ 19 बिरामीहरूको लागि उत्तर हो भनेर ठाने।यद्यपि, हालैका तथ्याङ्कहरूले देखाएको छ कि COVID-19 भएका लगभग 14% व्यक्तिहरूमा मध्यमदेखि गम्भीर रोगको विकास हुन्छ र उनीहरूलाई अस्पतालमा भर्ना र अक्सिजन समर्थन चाहिन्छ, थप 5% जसलाई वास्तवमा सघन हेरचाह इकाईमा भर्ना चाहिन्छ र इन्ट्युबेशन र सहायक उपचारहरू सहित। वायुसंचार।

अर्को शब्दमा, COVID19 का लागि सकारात्मक परीक्षण गर्नेहरू मध्ये 86% या त एसिम्प्टोमेटिक वा हल्का देखि मध्यम लक्षणहरू देखाउँछन्।

यी मानिसहरूलाई न त अक्सिजन थेरापी चाहिन्छ न भेन्टिलेशन, तर माथि उल्लेखित १४% ले गर्छ।WHO ले श्वासप्रश्वासको समस्या, हाइपोक्सिया/हाइपोक्सेमिया वा झटका भएका बिरामीहरूलाई तुरुन्तै पूरक अक्सिजन थेरापी सिफारिस गर्छ।अक्सिजन थेरापीको उद्देश्य तिनीहरूको अक्सिजन संतृप्ति स्तरलाई >94% मा फर्काउनु हो।

तपाईलाई उच्च प्रवाह ओक्सीजन थेरापी बारे जान्न आवश्यक छ

यदि तपाइँ वा तपाइँको प्रियजन माथि उल्लेखित 14% कोटि मा भएको छ भने - तपाइँ अक्सिजन थेरापी बारे थप जान्न चाहानुहुन्छ।

तपाइँ जान्न चाहानुहुन्छ कि कसरी अक्सिजन थेरापी भेन्टिलेटर भन्दा फरक छ।

विभिन्न अक्सिजन यन्त्रहरू र वितरण प्रणालीहरू के हुन्?

तिनीहरूले कसरी काम गर्छन्?विभिन्न घटकहरू के हुन्?

यी उपकरणहरू तिनीहरूको क्षमतामा कसरी फरक छन्?

तिनीहरूको फाइदा र जोखिममा तिनीहरू कसरी भिन्न छन्?

के संकेतहरू छन् - कसलाई अक्सिजन थेरापी चाहिन्छ र कसलाई भेन्टिलेटर चाहिन्छ?

थप जान्नको लागि पढ्नुहोस्…

कसरी अक्सिजन थेरापी उपकरण भेन्टिलेटर भन्दा फरक छ?

अक्सिजन थेरापी उपकरण भेन्टिलेटरबाट कसरी फरक छ भनेर बुझ्नको लागि, हामीले पहिले भेन्टिलेशन र अक्सिजन बीचको भिन्नता बुझ्नुपर्छ।

भेन्टिलेसन बनाम अक्सिजन

भेन्टिलेसन - भेन्टिलेसन सामान्य, सहज श्वासप्रश्वासको गतिविधि हो, जसमा सास फेर्न र श्वास छोड्ने प्रक्रियाहरू समावेश छन्।यदि एक बिरामीले यी प्रक्रियाहरू आफैं गर्न असमर्थ छ भने, उनीहरूलाई भेन्टिलेटरमा राख्न सकिन्छ, जसले तिनीहरूको लागि गर्छ।

अक्सिजन - ग्यास आदानप्रदान प्रक्रियाको लागि भेन्टिलेशन आवश्यक छ जस्तै फोक्सोमा अक्सिजन वितरण र फोक्सोबाट कार्बन डाइअक्साइड हटाउन।अक्सिजन भनेको ग्यास आदानप्रदान प्रक्रियाको पहिलो भाग हो अर्थात तन्तुहरूमा अक्सिजन पुर्‍याउने।

हाई फ्लो अक्सिजन थेरापी र भेन्टिलेटर बीचको भिन्नता सारमा निम्न छ।अक्सिजन थेरापीले तपाईलाई थप अक्सिजन मात्र दिन्छ - तपाईको फोक्सोले अझै पनि अक्सिजन युक्त हावा भित्र लिने र कार्बन-डाइ-अक्साइड युक्त हावा बाहिर सास फेर्ने गतिविधि गर्छ।भेन्टिलेटरले तपाईंलाई थप अक्सिजन मात्र दिँदैन, यसले तपाईंको फोक्सोको काम पनि गर्छ - सास भित्र र बाहिर निकाल्छ।

कसलाई (कस्ता प्रकारका रोगी) लाई अक्सिजन थेरापी चाहिन्छ र कसलाई भेन्टिलेसन चाहिन्छ?

उपयुक्त उपचार लागू गर्नको लागि, बिरामीको समस्या कमजोर अक्सिजन वा कमजोर भेन्टिलेसन हो कि भनेर निर्धारण गर्न आवश्यक छ।

कारणले गर्दा श्वासप्रश्वास फेल हुन सक्छ

कम अक्सिजन तर सामान्य - कार्बन डाइअक्साइड को कम स्तर को परिणामस्वरूप एक अक्सिजन समस्या।हाइपोक्सेमिक श्वासप्रश्वास विफलताको रूपमा पनि चिनिन्छ - यो तब हुन्छ जब फोक्सोले पर्याप्त मात्रामा अक्सिजन सोस्न सक्दैन, सामान्यतया तीव्र फोक्सो रोगहरूको कारणले गर्दा तरल पदार्थ वा थुकले अल्भिओलीलाई ओगटेको हुन्छ (फोक्सोको सबैभन्दा सानो थैली जस्तो संरचना जसले ग्यासहरू आदानप्रदान गर्दछ)।कार्बन डाइअक्साइडको स्तर सामान्य वा कम हुन सक्छ किनभने बिरामीले राम्रोसँग सास फेर्न सक्षम हुन्छ।यस्तो अवस्था भएका बिरामी - हाइपोक्सेमिया, सामान्यतया अक्सिजन थेरापीद्वारा उपचार गरिन्छ।

कम अक्सिजन र कार्बन डाइअक्साइडको उच्च स्तरको कारण भेन्टिलेसन समस्या।हाइपरक्यापनिक श्वासप्रश्वास विफलताको रूपमा पनि चिनिन्छ - यो अवस्था बिरामीको हावा चलाउन वा सास फेर्न नसक्ने कारणले हुन्छ, जसको परिणामस्वरूप कार्बन-डाइ-अक्साइड जम्मा हुन्छ।CO2 को संचयले तिनीहरूलाई सास फेर्नबाट रोक्छ- पर्याप्त अक्सिजन।यो अवस्था सामान्यतया बिरामीहरूको उपचार गर्न भेन्टिलेटरको समर्थन चाहिन्छ।

कम फ्लो अक्सिजन थेरापी उपकरणहरू तीव्र केसहरूको लागि किन पर्याप्त छैनन्?

गम्भीर अवस्थामा हामीलाई साधारण अक्सिजन कन्सेन्ट्रेटरहरू प्रयोग गर्नुको सट्टा उच्च प्रवाह अक्सिजन थेरापी किन चाहिन्छ?

हाम्रो शरीरका तन्तुहरूलाई बाँच्नको लागि अक्सिजन चाहिन्छ।लामो समयसम्म (४ मिनेटभन्दा बढी) तन्तुहरूमा अक्सिजन वा हाइपोक्सियाको कमीले गम्भीर चोटपटक लाग्न सक्छ र अन्ततः मृत्युको कारण बन्न सक्छ।जबकि एक चिकित्सकले अन्तर्निहित कारणहरूको मूल्याङ्कन गर्न केही समय लिन सक्छ, अक्सिजन वितरण बढाएर मृत्यु वा असक्षमता रोक्न सक्छ।

एक सामान्य वयस्कले मध्यम गतिविधि स्तरमा प्रति मिनेट २०-३० लिटर हावामा सास फेर्छ।हामीले सास फेर्ने हावाको २१% अक्सिजन हो, अर्थात् लगभग ४-६ लिटर/मिनेट।यस अवस्थामा FiO2 वा प्रेरित अक्सिजनको अंश 21% हो।

यद्यपि, गम्भीर अवस्थामा रगतमा अक्सिजनको घुलनशीलता कम हुन सक्छ।प्रेरित/सास लिने अक्सिजन एकाग्रता 100% भए पनि, घुलनशील अक्सिजनले आराम गर्ने तन्तु अक्सिजन आवश्यकताहरूको एक तिहाइ मात्र प्रदान गर्न सक्छ।तसर्थ, टिश्यु हाइपोक्सियालाई सम्बोधन गर्ने एउटा तरिका सामान्य 21% बाट प्रेरित अक्सिजन (Fio2) को अंश बढाउनु हो।धेरै तीव्र अवस्थाहरूमा, छोटो अवधिको लागि 60-100% को प्रेरित अक्सिजन सांद्रता (48 घन्टा सम्म पनि) ले जीवन बचाउन सक्छ जबसम्म थप विशिष्ट उपचारको निर्णय र दिन सकिँदैन।

तीव्र हेरचाहको लागि कम प्रवाह ओक्सीजन उपकरणहरूको उपयुक्तता

कम प्रवाह प्रणालीहरूमा श्वासप्रश्वास प्रवाह दर भन्दा कम प्रवाह हुन्छ (माथि उल्लेख गरिए अनुसार सामान्य श्वासप्रश्वास प्रवाह 20-30 लिटर / मिनेटको बीचमा हुन्छ)।कम प्रवाह प्रणालीहरू जस्तै अक्सिजन कन्सेन्ट्रेटरहरूले 5-10 लिटर / मिटरको प्रवाह दरहरू उत्पन्न गर्दछ।यद्यपि तिनीहरूले 90% सम्म पनि अक्सिजन एकाग्रता प्रस्ताव गर्छन्, किनकि बिरामीले सन्तुलन श्वास प्रवाह आवश्यकताको लागि मेकअप गर्न कोठाको हावा सास फेर्न आवश्यक छ - समग्र FiO2 21% भन्दा राम्रो हुन सक्छ तर अझै अपर्याप्त हुन सक्छ।थप रूपमा, कम अक्सिजन प्रवाह दरमा (<5 l/min) बासी श्वास बाहिर निस्केको हावाको महत्त्वपूर्ण पुन: सास फेस मास्कबाट बाहिर निस्किएको हावा पर्याप्त रूपमा फ्लश नभएको हुन सक्छ।यसले कार्बन डाइअक्साइडको उच्च अवधारणमा परिणाम दिन्छ र ताजा हावा/अक्सिजनको थप सेवन पनि घटाउँछ।

साथै, जब मास्क वा नाकको प्वालद्वारा 1-4 l/min को प्रवाह दरमा अक्सिजन डेलिभर गरिन्छ, oropharynx वा nasopharynx (Airways) ले पर्याप्त आर्द्रता प्रदान गर्दछ।उच्च प्रवाह दरमा वा अक्सिजन सिधै श्वासनलीमा पुर्‍याउँदा, अतिरिक्त बाह्य आर्द्रीकरण आवश्यक हुन्छ।कम प्रवाह प्रणालीहरू त्यसो गर्न सुसज्जित छैनन्।थप रूपमा, FiO2 LF मा सही रूपमा सेट गर्न सकिँदैन।

सम्पूर्ण कम प्रवाहमा अक्सिजन प्रणाली हाइपोक्सियाको तीव्र अवस्थाहरूको लागि उपयुक्त नहुन सक्छ।

तीव्र हेरचाहको लागि उच्च प्रवाह अक्सिजन उपकरणहरूको उपयुक्तता

उच्च प्रवाह प्रणालीहरू ती हुन् जसले श्वासप्रश्वास प्रवाह दरसँग मेल खाने वा बढी गर्न सक्छन् - अर्थात् २०-३० लिटर/मिनेट।आज उपलब्ध उच्च प्रवाह प्रणालीहरूले भेन्टिलेटरहरू जस्तै 2-120 लिटर/मिनेटको बीचमा प्रवाह दरहरू उत्पन्न गर्न सक्छ।FiO2 सही रूपमा सेट र निगरानी गर्न सकिन्छ।FiO2 लगभग 90-100% हुन सक्छ, किनकि बिरामीले कुनै पनि वायुमण्डलीय हावा सास फेर्न आवश्यक छैन र ग्यासको हानि नगण्य छ।म्याद सकिएको ग्यासको पुन: श्वास लिनु कुनै समस्या होइन किनभने मास्क उच्च प्रवाह दरले फ्लश गरिएको छ।तिनीहरूले नाकको मार्गलाई लुब्रिकेट गर्न ग्यासमा नमी र पर्याप्त गर्मी कायम गरेर बिरामीको आराम पनि बढाउँछन्।

समग्रमा, उच्च प्रवाह प्रणालीहरूले तीव्र अवस्थाहरूमा आवश्यक अक्सिजनलाई मात्र सुधार गर्न सक्दैन, तर सास फेर्नको कामलाई पनि कम गर्न सक्छ, जसले बिरामीको फोक्सोमा धेरै कम तनाव उत्पन्न गर्दछ।यसैले तिनीहरू श्वासप्रश्वासको समस्याको तीव्र अवस्थाहरूमा यस उद्देश्यका लागि उपयुक्त छन्।

हाई फ्लो नाक क्यानुला बनाम भेन्टिलेटरका कम्पोनेन्टहरू के हुन्?

हामीले देख्यौं कि कम्तिमा एक उच्च प्रवाह अक्सिजन थेरापी (HFOT) प्रणाली तीव्र श्वसन विफलता मामिलाहरूको उपचार गर्न आवश्यक छ।हाई फ्लो (HF) प्रणाली भेन्टिलेटर भन्दा कसरी फरक छ भनेर जाँच गरौं।दुबै मेसिनका विभिन्न कम्पोनेन्टहरू के हुन् र तिनीहरूको काममा कसरी भिन्नता छ?

दुबै मेसिनलाई पाइपलाइन वा सिलिन्डर जस्ता अस्पतालमा अक्सिजनको स्रोतमा जडान गर्न आवश्यक छ।उच्च-प्रवाह अक्सिजन थेरापी प्रणाली सरल छ – जसमा ए

प्रवाह जनरेटर,

एक हावा-अक्सिजन ब्लेंडर,

एक humidifier,

तातो ट्यूब र

वितरण यन्त्र जस्तै नाक क्यानुला।

भेन्टिलेटरको काम

अर्कोतर्फ भेन्टिलेटर बढी फराकिलो छ।यसले HFNC को सबै कम्पोनेन्टहरू मात्र समावेश गर्दैन, यसले बिरामीको लागि सुरक्षित, नियन्त्रित, प्रोग्रामेबल भेन्टिलेसन गर्नको लागि श्वासप्रश्वास, नियन्त्रण र निगरानी प्रणाली र अलार्महरू पनि समावेश गर्दछ।

मेकानिकल भेन्टिलेसनमा कार्यक्रमको लागि सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण प्यारामिटरहरू हुन्:

भेन्टिलेसन मोड, (भोल्युम, दबाब वा दोहोरो),

मोडालिटी (नियन्त्रित, सहायता, समर्थन भेन्टिलेसन), र

श्वसन मापदण्डहरू।मुख्य मापदण्डहरू भोल्युम मोडालिटीहरूमा टाइडल भोल्युम र मिनेट भोल्युम हुन्, पीक प्रेसर (प्रेशर मोडालिटीहरूमा), श्वासप्रश्वासको फ्रिक्वेन्सी, सकारात्मक अन्त एक्सपायरेटरी प्रेसर, श्वासप्रश्वास समय, श्वासप्रश्वास प्रवाह, श्वासप्रश्वास-देखि-एक्सपायरेटरी अनुपात, पजको समय, ट्रिगर संवेदनशीलता, समर्थन। दबाब, र expiratory ट्रिगर संवेदनशीलता आदि।

अलार्म - भेन्टिलेटरमा समस्याहरू पत्ता लगाउन र बिरामीमा हुने परिवर्तनहरू, टाइडल र मिनेट भोल्युम, शिखर दबाब, श्वासप्रश्वास आवृत्ति, FiO2, र एपनियाको लागि अलार्महरू उपलब्ध छन्।

भेन्टिलेटर र HFNC को आधारभूत कम्पोनेन्ट तुलना

भेन्टिलेटर र HFNC बीच विशेषता तुलना

सुविधा तुलना HFNC र भेन्टिलेटर

भेन्टिलेसन बनाम HFNC - लाभ र जोखिम

भेन्टिलेसन आक्रामक वा गैर-आक्रामक हुन सक्छ।आक्रामक भेन्टिलेसनको अवस्थामा भेन्टिलेसनमा मद्दत गर्नको लागि मुखबाट फोक्सोमा ट्यूब घुसाइन्छ।रोगीमा सम्भावित हानिकारक प्रभाव र तिनीहरूलाई व्यवस्थापन गर्न कठिनाइको कारण चिकित्सकहरू सम्भव भएसम्म इन्ट्युबेशनबाट बच्न चाहन्छन्।

इन्ट्युबेशन आफैमा गम्भीर नभए पनि हुन सक्छ

फोक्सो, श्वासनली वा घाँटी आदिमा चोटपटक लाग्नु र/वा

तरल पदार्थ जम्मा हुने जोखिम हुन सक्छ,

आकांक्षा वा

फोक्सोको जटिलताहरू।

गैर-आक्रामक भेन्टिलेसन

गैर-आक्रामक भेन्टिलेसन सम्भव भएसम्म रुचाइएको विकल्प हो।NIV ले फोक्सोमा बाहिरी रूपमा सकारात्मक दबाब लागू गरेर, सामान्य रूपमा प्रयोग गरिने आर्द्रीकरण प्रणाली, तातो ह्युमिडिफायर वा तातो र ओसिलो एक्सचेन्जर, र भेन्टिलेटरसँग जोडिएको फेस मास्क मार्फत सहज भेन्टिलेसनको सहायता प्रदान गर्दछ।सबैभन्दा सामान्य रूपमा प्रयोग हुने मोडले प्रेसर सपोर्ट (PS) भेन्टिलेशन प्लस पोजिटिभ एन्ड-एक्सपायरेटरी प्रेसर (PEEP) लाई संयोजन गर्दछ, वा केवल निरन्तर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (CPAP) लागू गर्दछ।दबाब समर्थन परिवर्तनशील हुन्छ कि रोगी सास भित्र वा बाहिर र उनको सास को प्रयास मा निर्भर गर्दछ।

NIV ले ग्याँस आदानप्रदानमा सुधार गर्छ र सकारात्मक दबाब मार्फत प्रेरणात्मक प्रयासलाई कम गर्छ।यसलाई "गैर-आक्रामक" भनिन्छ किनभने यो कुनै पनि इन्ट्युबेशन बिना डेलिभर हुन्छ।यद्यपि NIV ले उच्च ज्वारभाटाको मात्रालाई दबाब समर्थनद्वारा बढावा दिन सक्छ र यसले सम्भावित रूपमा पूर्व अवस्थित फोक्सोको चोटलाई बिग्रन सक्छ।

HFNC को फाइदा

नाकको क्यानुला मार्फत उच्च प्रवाहको अक्सिजन पुर्‍याउनुको अर्को फाइदा भनेको राम्रो CO2 निकासीद्वारा माथिल्लो वायुमार्गको मृत ठाउँलाई निरन्तर फ्लस गर्नु हो।यसले रोगीको लागि सास फेर्नको काम कम गर्छ र अक्सिजन सुधार गर्दछ।थप रूपमा, उच्च प्रवाह अक्सिजन थेरापीले उच्च FiO2 सुनिश्चित गर्दछ।HFNC ले तातो र आर्द्रतायुक्त ग्यास प्रवाहको माध्यमबाट एक स्थिर दरमा नाकको प्वालहरू मार्फत बिरामीलाई राम्रो आराम प्रदान गर्दछ।HFNC प्रणालीमा ग्यासको निरन्तर प्रवाह दरले रोगीको सास प्रयास अनुसार वायुमार्गहरूमा चर दबाव उत्पन्न गर्दछ।परम्परागत (लो फ्लो) अक्सिजन थेरापी वा गैर-आक्रामक भेन्टिलेसनको तुलनामा, उच्च प्रवाह अक्सिजन थेरापीको प्रयोगले इन्ट्युबेशनको आवश्यकतालाई कम गर्न सक्छ।

HFNC लाभहरू

तीव्र श्वासप्रश्वास अवस्था भएका बिरामीहरूको लागि उपचार रणनीतिहरू पर्याप्त अक्सिजन प्रदान गर्ने उद्देश्य हो।एकै समयमा श्वासप्रश्वासका मांसपेशीहरूमा तनाव नगरी बिरामीको फोक्सोको गतिविधिलाई जोगाउन वा बलियो बनाउन महत्त्वपूर्ण छ।

यसकारण HFOT लाई यी बिरामीहरूमा अक्सिजनको पहिलो-लाइन रणनीतिको रूपमा मान्न सकिन्छ।यद्यपि, ढिलो भेन्टिलेसन/इन्ट्युबेशनको कारणले कुनै पनि हानिबाट बच्नको लागि, निरन्तर निगरानी महत्त्वपूर्ण छ।

HFNC बनाम भेन्टिलेसनका फाइदाहरू र जोखिमहरूको सारांश

भेन्टिलेटर र HFNC को लागि लाभ बनाम जोखिम

कोभिडको उपचारमा HFNC र भेन्टिलेटरको प्रयोग

लगभग 15% COVID19 मामिलाहरूलाई अक्सिजन थेरापी चाहिने अनुमान गरिएको छ र ती मध्ये एक तिहाई भन्दा थोरैले भेन्टिलेसनमा सार्नु पर्ने हुन सक्छ।पहिले उल्लेख गरिए अनुसार क्रिटिकल हेरचाहकर्ताहरूले सकेसम्म इन्ट्युबेशनबाट जोगिन्छन्।अक्सिजन थेरापी हाइपोक्सिया को मामलाहरु को लागी श्वसन समर्थन को पहिलो लाइन मानिन्छ।यसैले हालका महिनाहरूमा HFNC माग बढेको छ।बजारमा HFNC का लोकप्रिय ब्रान्डहरू फिशर र पेकेल, ह्यामिल्टन, रेस्मेड, BMC आदि हुन्।